牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，常病程缓慢且反复发作。甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种促进皮肤细胞减少增殖的药物，也可以用于严重牛皮癣的治疗。按照牛皮癣的病情和患者的身体情况来选择合适的甲氨蝶呤制剂非常重要。
首先，我们需要考虑患者的年龄、病史、身体情况以及其他现有的疾病，然后，我们要评估牛皮癣的严重程度和范围。这些因素将有助于医生确定哪种甲氨蝶呤是最适合患者使用的。
进一步地说，目前常用的甲氨蝶呤制剂有：口服甲氨蝶呤（oral methotrexate）和皮下注射剂型（subcutaneous injection）。口服甲氨蝶呤具有方便、舒适的优点，然而，它可能会涉及到口服剂量的饮食限制和制定合适的治疗方案。另一方面，皮下注射剂型的甲氨蝶呤可以提供更加准确的剂量控制，更稳定的药物浓度，以及更少的肠胃不适症状和副作用。
重要的是，无论哪种甲氨蝶呤制剂，必须在医生的指导下进行和使用。患者也应该定期检查，包括血液检查、包括肝肾功能和白细胞计数等的检查，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，选择何种甲氨蝶呤治疗牛皮癣需要考虑许多因素。最终的决定应该由医生和患者共同制定，并且需要详细了解患者的病症、身体情况、家族病史和其他相关信息。对于牛皮癣患者来说，定期接受医疗、心理辅导和压力控制都是非常重要的，还应该采用合理的生活方式和饮食习惯等措施，来控制和管理疾病。
